請問自然產跟剖腹產有什麼不同？？

請問自然產跟剖腹產有什麼不同？？我知道自然產是自然生的

剖腹產是是什麼意思阿剖腹產有什麼後遺症嗎??
到底剖腹生產好

還是自然分娩好？為何世界衛生組織、衛生署、台灣婦產科醫學會都建議盡量避免非必要的剖腹產？非必要性剖腹產有哪些利弊得失？產婦有權利要求醫師實施非醫療必要的剖腹產嗎？這些都是值得我們深思和探討的課題。

　世界衛生組織建議的剖腹產率是10％～15％

台灣目前的剖腹產率約為33％

美國的剖腹產率約為25％。

在台北馬偕醫院

去年共有3539位產婦

產下3634個新生兒

剖腹生產率為35.7％

但非必要性剖腹產率僅有158位產婦

佔所有剖腹產率的12.5％。

今年1月至6月共有1765位產婦

產下1810個新生兒

剖腹生產率為34.4％

但非必要性剖腹產率僅有60位產婦

佔所有剖腹產率的9.9％。

　在馬偕醫院

因為由外院轉診來的高危險妊娠病例較多

整個剖腹產率略高於平均值

但跟產婦充分溝通和解釋後

非必要性剖腹產率反而較平均值降低許多。

　對準媽媽而言

非必要性剖腹產的好處有：可以配合看時、看日子

避免生產時的陣痛

避免待產過程中和陰道分娩時臨時的併發症（如待產過程中發生胎心音窘迫、陰道分娩時發生肩難產等）

避免產程遲滯或其他原因必須緊急剖腹生產時的人力和空間不足（如臨時開刀房沒有房間）

降低骨盆鬆弛和以後大小便失禁的機會。

　對寶寶的好處有：避免陰道分娩時發生肩難產、腦部缺氧、鎖骨骨折、臂神經叢受傷的機會（當然有些寶寶在子宮內就已經有腦部缺氧、臂神經叢受傷的情形發生）

另外可以避免經由陰道垂直感染（如愛滋病、人類乳突病毒等）。

　但是非必要性剖腹產的壞處也不少

對準媽媽而言：可能發生手術的併發症（如骨盆腔沾黏、出血、感染、肺栓塞、羊水栓塞等）

麻醉的危險性

增加下一次懷孕時子宮破裂、前置胎盤、胎盤植入、子宮外孕的機會

而且手術後疼痛和恢復所需時間較長。

文獻上報導

剖腹產後媽媽得到產後憂鬱症的機率也較高。

　對寶寶的主要壞處是：未經過產道擠壓和刺激的胎兒

出生後發生肺部疾病的機率較高。

根據統計

剖腹產出生的新生兒

發生呼吸窘迫症候群的機率

是陰道自然生產新生兒的10倍！

對寶寶其他的壞處如：產後無法立刻哺育母乳、有被手術器械割傷的機會等。

　和產婦充分討論過非必要性剖腹產有哪些利弊得失之後

醫師也會根據專業經驗

判斷產婦自然生產的成功機會如何

如產婦的體型、寶寶的大小、子宮頸成熟度、是否有其他妊娠併發症（如妊娠高血壓、妊娠糖尿病）等。

　當然

如果產婦晚婚年紀較大、體型肥胖、好不容易才受孕、或是有輕微的妊娠併發症卻未達健保剖腹生產的標準時

醫師也不會刻意要求產婦非自然生產不可。

　科學尚無明顯的證據顯示非必要性剖腹產對母親和寶寶有絕對的好處。

無論如何

身為一個醫護人員

我們有義務告知準媽媽非必要性剖腹產的利弊得失。

在充分討論後

產婦也有權利要求醫師實施非醫療必要的剖腹產；當然

醫師也有權利拒絕為產婦實施非醫療必要的剖腹產

如同醫師可以拒絕實施合法的人工流產手術一樣。

【摘自2004/10/07 聯合報／作者：王國恭】（本文作者為馬偕醫院婦產科主治醫師）
剖腹產
自然產跟剖腹產有什麼不同該選擇剖腹生產

還是自然生產

一直是準媽媽們最關心的問題之一。

日前陳總統的千金選擇以剖腹產來產下「金孫」

惹來不少爭議。

贊成的人認為剖腹產比較安全

而且可以選擇良辰吉時

反對的人認為一般產婦都被要求自然生產

以節省國家醫療費用的支出

第一家庭也該以身作則。

其實自然產和剖腹產都各有優缺點。

自然產雖然必須經過6-10小時的陣痛期

可是生產後除了會陰傷口的輕微疼痛之外

可以完全活動自如

可以說是「先苦後甘」型。

剖腹生產除了必須忍受開刀之後2-5天的傷口疼痛之外

手術時必須接受插管麻醉或是脊椎麻醉

也有潛在的風險。

即使醫師很細心的將傷口縫合

將來肚子上也會留下疤痕

是標準的「先甘後苦」型。

以安全性來說

自然生產當然存在比較多的不確定因素

例如生產過程中的胎兒缺氧

胎盤剝離

破水之後的感染

吸入胎便等都有可能會發生。

如果胎兒過大

發生肩難產

鎖骨骨折的機會也會增加。

產婦最擔心的

就是萬一生不下來

還是得進行剖腹生產

忍受「痛兩次」的雙重折磨。

剖腹生產的風險之一是來自麻醉

有些人對麻醉藥適應不良

造成血壓下降及腦部缺氧

嚴重時甚至變成植物人。

如果以前的手術造成腹腔沾黏

在手術中發生膀胱穿孔或是腸子損傷的可能性也會提高。

有些人接受脊椎麻醉之後經常感到腰部酸痛

雖然沒有證據證實是麻醉所引起

不過選擇一位經驗豐富的麻醉醫師絕對錯不了。

自然生產之後比較可能會有子宮頸外翻甚至糜爛的情形

白帶會比以前增多

必須接受治療並且定期接受子宮頸抹片檢查。

剖腹生產是不是比較不會造成身材走樣

並沒有確實的證據

不過自然生產比較會引發陰道鬆弛或是膀胱下垂卻是不爭的事實。

自然生比較好 對媽媽恢復的時間也比較快

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